숨겨진 지방

오늘 아침으로 무엇을 먹었습니까? 밀기울 머핀? 마가린을 곁들인 토스트 한 조각? 그래놀라바? Wheaties의 겸손한 그릇?

아마도 그 중 어느 것도 당신에게 위험한 식사처럼 보이지 않을 것입니다. 그러나 그 각각의 음식에는 아마도 우리가 최근에 두려워하게 된 대부분이 인공 지방산인 트랜스 지방이 들어 있을 것입니다.

필립스 ep3558

미국에서 비만 수치가 계속 증가하고 과학계가 미국인을 위한 식이 지침을 업데이트하는 방법에 대해 논의함에 따라 트랜스 지방은 뜨거운 주제입니다.



이 문제는 7월 식품의약국이 트랜스지방산이 이러한 질병에 기여하고 식품 제조업체가 2006년 1월 1일까지 각 제품의 영양 라벨에 트랜스 지방의 양을 나열해야 한다고 판결했을 때 전국적인 관심을 받았습니다.

당연한 결정처럼 들립니까? 글쎄, 거기까지 가는데 오랜 시간이 걸렸다.

트랜스 지방의 위험성이 FDA에 상정된 지 10년이 되었습니다. 이제 그 기관은 업계가 판결에 응답할 수 있도록 21/2년을 더 허용하고 있습니다. 미국인들이 정보에 주의를 기울이는 데 얼마나 걸릴지는 판단하기 어렵습니다.

우리도 신경쓰나요? 우리 중 얼마나 많은 사람들이 트랜스 지방이 이미 나열되어 있는지 확인하기 위해 시리얼 상자나 쿠키 패키지에 있는 영양 성분 라벨을 보기 위해 수고를 들이고 있습니까? (트랜스 지방을 감지하는 방법에 대해서는 F6의 상자를 참조하십시오.) 그 문제에 대해 우리 중 얼마나 많은 사람들이 포화 지방의 양을 확인합니까? 우리가 수년 동안 누구의 위험에 대해 알고 있었습니까? 정부가 무엇을 하고 우리가 먹는 것에 대해 책임을 지도록 하는 것이 우리만큼 행복한가? 아니면 식품 산업이 건강에 좋은 제품을 제공하기를 기다리고 있습니까? 미국 식생활의 위기는 과연 누구의 잘못인가? 트랜스 지방 문제를 살펴보면 답이 얼마나 복잡한지 알 수 있습니다.

직감적으로, 우리 중 많은 사람들은 아마도 깨닫지 못한 채 정부가 우리를 보호해 줄 것이라고 기대합니다. 그리고 어느 정도 그렇습니다. 그러나 과학적 발견에 대한 정부의 조치는 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 종종 정부 안팎의 사람들의 격려와 지원이 필요합니다. 트랜스 지방에 대한 우려가 1970년대 후반 과학자들을 걱정시키기 시작했지만 정부가 나서기 시작한 것은 이번 여름이 되어서였습니다.

식품이 안전하지 않을 수 있는 경우, 일반적으로 FDA가 첫 번째 공식 조치를 취하여 판결을 내릴 수 있습니다.

FDA 트랜스 지방 판결이 있기 전에 항상 그렇듯이 많은 사람들이 기관의 생각에 영향을 미칠 기회를 가졌습니다. 문제의 모든 면에 있는 로비스트, 대중(FDA 앞에서 주제에 대해 논평하도록 초대됨), 물론 관련 당사자 관리 공무원. 이 경우에는 FDA 국장, 보건복지부 장관(FDA가 속해 있음), 예상치 못한 역할을 하는 관리예산실의 정보 및 규제 업무의 관리자를 의미했습니다. 연방 규정이 미국 예산에 미치는 영향을 감시합니다.

트랜스 지방은 패스트 푸드(특히 튀긴 음식), 마가린, 크리스코와 같은 쇼트닝, 쿠키와 캔디, 크래커, 도넛, 빵, 감자 칩, 일부 시리얼, 포장된 케이크와 비스킷 믹스, 많은 냉동 파이에 숨어 있습니다. 그리고 냄비 파이, 성분으로 부분적으로 수소화된 기름이 있는 모든 것. (일부 유제품과 쇠고기에도 극소량 존재합니다.)

FDA는 트랜스 지방에 대한 더 많은 정보를 소비자에게 영양 라벨에 표시함으로써 미국인의 질병 및 질병 비용을 의료비, 생산성 손실, 고통 및 고통에서 연간 18억 달러까지 줄일 수 있다고 예측했습니다.

7월 판결이 있기 전에는 많은 소비자들이 트랜스 지방에 대해 들어본 적이 없었습니다.

아이스크림을 너무 많이 섭취하는 것과 같은 건강 문제에 대해 때때로 확고한 입장을 취하는 것으로도 알려진 영양 및 건강 옹호 기관인 CSPI(Center for Science in Public Interest)가 FDA의 관심을 처음 공식적으로 알게 되었습니다. 또는 피자. 1993년 10월 CSPI는 FDA 국장 David Kessler에게 미국인이 일반적으로 먹는 식품(프렌치 프라이, 치킨 너겟)의 트랜스 지방 양을 분석하여 수행한 연구 결과에 대해 썼습니다.

그때까지 CSPI의 영양 정책 이사인 Margo Wootan은 얼마 동안 트랜스 지방 과학을 따랐습니다. '1990년대 초에 트랜스 지방이 혈중 콜레스테롤을 높이고 심장 질환의 위험을 증가시킨다는 잘 설계된 연구 결과가 많이 나왔습니다.'라고 그녀는 말합니다. 그러나 그 정보는 '누구의 레이더 화면에도 없었다'고 그녀는 말합니다.

CSPI와 이 분야의 많은 과학자들을 특히 우려했던 것 중 하나는 그들이 테스트한 많은 제품에 종종 포화 지방만큼이나 숨겨진 트랜스 지방이 많이 있다는 발견이었습니다. 소비자가 생각하는 것보다 더 많은 지방을 함유하고 있습니다.

1993년 식품에 대한 영양표시를 의무화하는 법률이 채택되었을 때(1994년까지 발효되지 않음) 포화지방을 인정해야 했습니다. 트랜스 지방은 그렇지 않았습니다. 그해 가을, CSPI는 FDA에 서신을 보내 제품의 트랜스 지방 함량도 영양 라벨에 표시해야 한다고 요청했습니다.

Wootan에 따르면 당시 FDA는 CSPI에 트랜스 지방이 관상 동맥 심장 질환과 관련이 있을 수 있다고 우려했지만 주제를 다시 검토해야 한다고 말했습니다.

1994년 2월, CSPI는 트랜스 지방을 영양 라벨에 포함시키고 FDA가 식품의 트랜스 지방 양에 대한 제한을 설정하도록 요청하는 보다 상세한 청원서를 제출했습니다. 콜레스테롤이나 포화지방이 전혀 없고 몸에 좋고 건강에 좋다고 주장하는 제품에는 트랜스 지방이 있는 경우가 많아 소비자들이 그 위험성을 인지하지 못할 것이라고 지적했다. '트랜스 지방을 추가하면 이 제품에는 심장 손상 지방이 적습니다.'라고 Wootan은 말합니다.

그러나 그 시점에서 일부 과학자들은 위험에 대해 경고했지만 미국 영양학 협회(American Dietetic Association)도 아닌 공중 보건 단체는 거의 우려하지 않았습니다.

식품 산업도 정확히 그 대세에 뛰어들지 않았습니다. 많은 미국인들은 제품에 포함된 포화 지방의 양이 식품 생산자에게 충분히 어려운 일이며 걱정해야 할 '새로운' 지방을 갖는 것에 대해 걱정했습니다.

그러나 CSPI는 새로운 연구 결과가 나오자 FDA에 계속해서 주장했다. '시간이 지남에 따라 [FDA]는 [트랜스 지방]을 측정하는 방법, 과학이 얼마나 우수한지 등 기술적인 질문을 받았습니다.'라고 Wootan은 말합니다. '그들은 그것을 통해 자신의 방법을 작동하고 있었다.'

1996년 CSPI는 패스트푸드 감자 튀김, 상점과 레스토랑의 닭고기 및 생선 요리, 마가린, 구운 식품, 크래커, 스낵 및 전자레인지 팝콘과 같은 더 많은 제품에서 지방산 프로필을 테스트했습니다. Wootan은 '매우 명확해졌습니다. '식품 라벨에 표시된 포화 지방만큼 많은 트랜스 지방이 숨겨져 있었습니다.'

이때까지 FDA는 트랜스 지방에 대한 우려를 표명하기 시작했습니다. 그러나 1999년 11월이 되어서야 트랜스 지방에 관한 원래의 제안을 발표했는데, 트랜스 지방의 양을 나타내는 각주와 함께 트랜스 지방산이 포화 지방 계산에 포함되도록 영양 표시 규정을 수정했습니다. 업계, 무역 협회, 소비자, 소비자 옹호 단체, 학계, 의료 전문가, 전문 협회, 시 및 주 정부, 기타 연방 기관 및 기타 국가에서 제안에 대해 논평하는 1,650통 이상의 편지를 받았습니다.

네르프

(이듬해 식품 피라미드의 기반이 되는 미국 농무부의 2000년 미국인을 위한 식이 지침은 가이드라인의 39페이지 소책자 버전에서 이전 한 페이지 유인물이 아닌 트랜스 지방을 언급했습니다. 소책자 트랜스 지방산이 많이 함유된 식품은 혈중 콜레스테롤을 높이는 경향이 있으며 경질 마가린, 쇼트닝 및 일부 상업용 튀긴 식품 및 베이커리 제품과 같이 부분적으로 경화된 식물성 기름이 많은 식품으로 식별되었습니다.)

2001년에는 대통령 행정부가 바뀌면서 새로운 캐릭터가 등장했습니다.

그 중 한 명인 OMB의 OIRA(Office of Information and Regulatory Affairs)의 새로운 관리자인 John Graham은 트랜스 지방 문제에 대한 변화의 주체가 될 것 같지 않습니다. Harvard School of Public Health의 Harvard Center for Risk Analysis의 창립 이사인 Graham은 관리 경제학의 전문 지식을 공중 보건 및 의학과 관련된 문제에 적용했습니다. 그와 센터의 동료들은 의료 및 건강 조치를 비용, 구한 생명당, 구한 생명 연도당 또는 품질 보정 구한 생명 연도당 비용 측면에서 평가하고 비교했습니다.

하버드에 있는 동안 그는 트랜스 지방에 대해 우려하는 과학자와 의사들, 특히 하버드 의과대학의 가이드 '먹고 마시고, 그리고 먹고 마시며'의 저자인 하버드 공중보건대학 영양학과장인 월터 윌렛(Walter Willett)과 접촉했습니다. Be Healthy'와 식이 요법이 관상 동맥 심장 질환에 미치는 영향에 대한 전문가입니다.

그러나 그레이엄은 자신의 센터를 지지하는 식품회사 과학자들과 주요 식품회사들이 지원하는 국제생명과학연구소(ILSI) 소속 과학자들의 관점도 함께 접했다. '1995년 현재, Willett의 트랜스 지방 이론에 대해 일부 업계 과학자들 사이에는 상당한 회의론이 남아 있었습니다.'라고 Graham은 말합니다.

그러나 그레이엄은 OMB에 도착했을 때 직원들에게 '한 번도 채택된 적이 없는 친보건 규정의 유망한 예'를 제공하도록 요청했습니다. 한 가지 아이디어가 FDA의 트랜스지방 표시 규정의 완성이었을 때 그 주제는 새로운 것이 아니었습니다. Graham의 직원, 특히 경제학자이자 FDA의 1999년 제안된 규칙 검토를 담당한 OIRA의 오랜 건강 및 안전 전문가인 John Morrall은 이를 채택하면 식품 산업과 소비자에게 적당한 비용으로 매년 수천 명의 생명을 구할 수 있다고 말했습니다. .

트랜스 지방과 심장병을 연결하는 과학에 대해 자세히 알아보기 위해 Graham과 그의 직원은 Willett과 ILSI의 과학자들에게 연락했습니다. Willett은 수년간의 연구를 바탕으로 그들이 듣게 될 것으로 기대하는 것을 말했습니다. 그리고 ILSI 과학자들은 그들이 트랜스 지방 이론을 테스트하기 위한 일련의 실험에 자금을 지원했다고 말했습니다. 주로 그들이 Willett에 의해 설득되지 않았기 때문입니다. '이 ILSI 지원 작업의 결과는 실제로 Willett의 트랜스 지방 이론의 중요한 측면을 확인했으며 많은 ILSI 과학자들이 식품의 트랜스 지방 함량을 줄여야 할 필요성에 더 공감하게 만들었습니다.'라고 Graham은 회상합니다.

그레이엄은 확신하게 되었습니다.

2001년 9월 마이클 제이콥슨(Michael Jacobson) 전무이사, 식품안전국장 캐롤라인 스미스 드월(Caroline Smith DeWaal), 우탄(Wootan)을 포함한 CSPI의 대표단은 트랜스 지방 규칙과 FDA를 설득하려는 그들의 좌절에 대해 논의하기 위해 그레이엄을 방문했습니다. 국장) 영양 라벨에 트랜스 지방 정보를 허용하는 규칙 제정을 완료합니다.

같은 달에 Graham은 관리 우선 순위를 나타내는 장치인 일련의 '즉시 편지'를 시작했습니다. FDA 수석 부국장 대행인 Bernard Schwetz에게 전달된 첫 번째 것은 트랜스 지방 표시에 대한 제안된 규칙의 빠른 마무리를 촉구했습니다. (FDA 국장 Jane Henney는 그해 초에 사임했고 새로운 위원은 지명되지 않았습니다.)

FDA의 자체 추정치를 사용하여, Graham은 소비자에게 트랜스 지방에 대해 경고하는 라벨을 변경하면 규칙이 발효된 후 10년 이내에 관상 동맥 심장 질환 사례를 7,600에서 17,100건으로 예방하고 연간 2,500에서 5,600건의 사망을 피할 수 있다고 언급했습니다. 미국인들은 더 건강한 삶을 살았을 것입니다. 그리고 미국은 수십억 달러의 의료 비용을 절약할 것입니다. 다시 말해, 트랜스 지방 표시는 정부가 건강 측면에서 할 수 있는 가장 비용 효율적인 일 중 하나가 될 수 있습니다.

부시 행정부의 보건복지부 장관인 Tommy Thompson은 이미 비만, 당뇨병 및 담배와 관련된 미국인들의 문제를 퇴치하기 위해 적극적인 조치를 취하기로 약속했습니다. 2002년 11월, 대통령 경제자문위원회(Council of Economic Advisers)에서 건강 관리 수석 정책 이사를 역임한 의사인 Mark McClellan이 FDA 커미셔너가 되었습니다. 그러나 그 전에도 Thompson은 McClellan과 자신의 의도를 논의했습니다. '나는 그에게 새로운 규칙, 우리가 이러한 항목을 공격적으로 다룰 수 있는 새로운 방법을 제시하기를 원한다고 말했습니다. . . 그리고 당뇨병과 비만이라는 전염병을 멈추세요.'라고 Thompson은 최근에 말했습니다.

McClellan이 위원이 되었을 때 트랜스 지방 문제는 한동안 우선 순위였습니다. 제안된 트랜스 지방 규제의 언어는 두 번 업데이트되었으며(추가 과학적 연구 결과에 따라) 매번 논평 기간이 재개되었습니다. 또한 McClellan은 질병 예방에 대한 Thompson(및 Bush 대통령)의 우려를 공유하고 소비자에게 자신의 건강을 개선하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 알렸습니다. 그의 고위 전문 직원도 탑승했습니다. 그레이엄의 편지는 트랜스 지방이 건강에 미치는 영향에 대한 OMB의 우려를 분명히 했습니다. 그리고 그 문제에 관한 과학은 더 안전했습니다.

트랜스 지방 문제가 FDA에 제기된 지 거의 10년이 지난 지금은 앞으로 나아갈 때였습니다.

McClellan은 'FDA는 분명히 우리가 공중 보건에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 분야에 규제 활동을 집중할 것입니다. '우리가 규제와 정보를 소비자에게 더 쉽게 전달할 수 있도록 강화하는 기관 외부의 모든 단계. 이것은 모든 것이 정렬 된 경우입니다. 우리는 단단한 과학뿐만 아니라 단단한 행정부의 지원에 의해 도움을 받았습니다. 사장, Thompson 장관, OMB 및 기관. 우리는 우리가 할 수 있는 한 빨리 움직이려고 노력해야 했습니다.'

우려를 부추긴 사람들 중 윌렛은 전체 과정이 얼마나 오래 걸렸는지에 대해 철학적이다. '때때로 의견의 과학적 무게는 천천히 이동합니다. 증거는 USDA의 대규모 연구를 포함하여 6~7년 전에 분명했습니다. 그러나 모든 사람은 그것을 믿기 위해 [자신의] 연구를 해야 했습니다.'

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식품 업계와 대중이 어떻게 대응할지는 또 다른 이야기입니다. 업계에서 트랜스 지방의 대안을 찾을 것인가, 아니면 덜 위협적인 수준으로 줄일 것인가? 소비자들은 트랜스 지방을 담배처럼 취급하고 잠재적인 건강 위험에 주의를 기울이거나 단순히 문제를 무시할 것입니까? 이 주제는 이 시리즈의 다음 두 기사에서 다룰 것입니다.

이 음식들이 당신의 선반에 있습니까?

왼쪽에는 '건강한' 및 '저지방'이라는 라벨이 붙은 일부 제품을 포함하여 트랜스 지방이 포함된 인기 있는 제품 모음이 있습니다.